每個人皆有腹肚痛的經驗,但腹肚佔人體面積的絕大部份,同樣是腹肚痛,卻暗藏玄機,輕忽不得,更須了解,才能尋求正確醫療院所來診治,以下是各種腹肚痛之自覺症狀,請我們大家仔細體會:
(a)、大腸激躁症→腹肚痛痛來痛去有三個月以上,而且腹瀉及便秘
交替出現,在排便後,假日或生活壓力減少時,腹
痛明顯改善,此種檢查在各種腸胃鏡皆無特殊發
現,此症狀屬較易緊張焦慮,在工作上、家庭上、
經濟上皆有明顯壓力,佔大部份腸胃症狀之70%
喔!
(b)、急性腸胃炎→有明顯腹瀉(一天3次以上)及嘔吐、腹肚痛是一
陣陣的絞痛;平日越是工作過度勞累或長期睡眠
不足、焦慮腹痛表現嚴重,平時按壓其腹壁卻未
見臉上之痛苦表情。
(c)、胃或12指腸潰瘍→上腹肚疼痛多在半夜或空腹時發,且進食可
稍減疼痛(12指腸潰瘍),上腹肚疼痛反反覆
覆,不一定與進食或空腹有關(胃潰瘍),消
化潰瘍許多是工作生活壓力大,壓力越大其
疼痛感越重,患者常上腹肚不適數週或數
月,胃鏡檢查可見明顯之潰瘍。
(d)、闌尾炎→起初是肚臍週圍不舒服,經6~8小時後不適轉移到
右下腹,此時若輕觸其右下腹,病友會立刻面露痛苦
之表情,若病人是年輕或中年男性,則八、九不離十
是闌尾炎;若病人為年輕女性則不一定是闌尾炎,亦
有可能是婦科疾病;闌尾炎疼痛程度不及膽囊炎,病
人大多平躺在床,不太敢移動,一移動,右下腹即刻
感到不適,臨床上膽結石併膽囊炎、闌尾炎是成人腹
肚痛進而開刀之常見主因。
(e)、膽結石併膽囊炎→右上腹或上腹疼痛,常在吃完油膩食物更
有嚴重,持續之疼痛,若超音波檢查有膽
結石,則須注意這二、三天會有明顯畏寒、
上腹痛,則膽結石併膽囊炎機會甚大。
(f)、消化性潰瘍併穿孔→因胃酸由穿孔的胃或12指腸流出,已面露
嚴重痛苦表情,在床上更不敢動,一移動上
腹劇痛,用手摸病人之腹壁,因疼痛過度造
成腹肌強力收縮之反射,使腹壁似木板一樣
硬。
(g)、小兒便秘造成之腹肚痛→一陣一陣之發生,有明顯便秘病史,
便便如羊大便一顆一顆的,此症使用
甘油球由肛門口擠入立刻促進排便,
腹痛明顯改善。
(h)、胰臟炎→有明顯的飲酒病史,且酗酒者發生機會多,上腹肚痛,
屬嚴重疼痛,疼痛還會傳到背後,端坐在床上會使腹痛
改善。
(i)、尿路結石致腎絞痛→屬嚴重級之疼,病人嘔吐、想吐,合併右、
左腰疼痛,常抱著肚子或腰仔(腎臟)進入急
診室,臉色蒼白,指著左右後腰疼痛,則八
九不離十是腎絞痛,按壓其腹壁不會加重疼
痛,但常見血尿。
(j)、消化道癌→病人有血便或體檢發現大便有潛血反應,近數月體
重有明顯減輕,癌症患者之腹肚痛並無特別典型之症
狀;反覆發生腹痛一定要做胃鏡或大腸鏡檢查,若糞
便潛血反應為陽性,更要盡快接受胃鏡或大腸鏡之檢
查。
綜合以上所介紹粗略之想一下:右下腹肚痛可能是闌尾炎,右上或上腹肚痛可能是膽囊炎、膽結石,酗酒者則常見胰臟炎;而生活壓力大者最常見是大腸激躁症;在2~8歲小孩若顯排便困難、排便呈羊屎狀便,則屬便秘造成腹肚痛最為常見。