腕隧道症候群症狀為手指有麻木感疼痛、灼熱及刺痛,兩手都有可能發生,但慣用手症狀會比較嚴重,此症者容易半夜因手麻而醒,因為晚上睡覺時,手腕容易呈下垂姿勢而壓迫到神經,起初此症者只要用一用,手麻感就會消失,到了後期連白天都會手麻,手麻範圍因每人神經分布而異,多數人從大拇指開始麻三指半的範圍,麻到無名指,也有人指麻到中指,比起掌背、掌心會麻的較厲害!
此症發生的原因是手腕中的一條”正中神經”,經過手腕處由環腕韌帶、腕骨所形成的通道,受到壓迫所引起之症狀,壓迫原因可能為環腕韌帶覆蓋過緊、肌腱發炎等,可分為下列2大因:
ⓐ自發性→多為工作因素所造成亦較常見,如手腕重複動作,彎曲用力或姿勢不良,常見於長時使用電腦的工程師、電腦狂熱者、牙醫師、家庭主婦、打字工作…,因他們重複使用手部,容易造成腱鞘肥厚,導致肌腱發炎及軟組織腫脹,進而壓迫正中神經!
ⓑ續發性→由其他疾病所造成 如
① 骨折癒合後骨塊的增生可能造成壓迫
② 甲狀腺機能低下,末端肥大症也因為結締組織的增生腫脹,賴易產生此症狀
③ 糖尿病及其他多發性周邊神經病變的病人,因神經本身就有毛病,也容易發生!
如上所言,此症易發族群有那些呢? 如下所示
ⓐ醫事工作者→重複手腕動作及用力 如:牙醫師
ⓑ電腦操作者→尺側(靠小指側)彎曲,手腕彎曲不良姿勢,手腕重複動作,掌部壓力,快速手指動作,如電腦工作者、打字員
ⓒ手語翻譯者→重複手腕動作
ⓓ樂器彈奏者→手腕重複動作及用力,掌部壓力 如:鋼琴師、小提琴師、樂隊指揮
ⓔ屠宰者→手腕不良姿勢,重複動作及用力 如:家畜屠宰人員
ⓕ餐飲工作者→洗衣、擦桌、物、持鍋、切菜等重複動作及用力
如:家庭主婦、洗碗工、廚師
此症的治療,除了尋求專業醫師評估是否需手術或做復健即可,不嚴重者應可考慮後者,可建議病友要戴上護腕或副木,什麼是副木(splint)?是種低溫熱塑性的塑膠醫材,在60-70℃水中只需數分鐘就會變軟,可依病友所需,在患部塑形,幾分鐘可完全冷卻如石膏般堅硬,卻比石膏輕巧有良好固定、支撐效果,且穿脫方便!
如何預防此症的發生?重要的是避免手部做重複性動作,或定時讓雙手休息,若已患病者請盡速就醫,若遲不處理,手麻會越麻越厲害,最後手掌肌肉萎縮,甚至無法翹起大拇指比第一名手勢哦!專科醫師都建議以下6大預防方式:
ⓐ雙手定時休息→工作每20分就休息1分做手腕運動
ⓑ減少重複動作→同時避免使用同一姿勢太久
ⓒ調整桌椅高度→使手腕自然伸展,手腕與手肘保持相同高度,避免手腕彎曲
ⓓ戴上防震手套→為避免直接壓迫正中神經,如使用會產生震動的工具時,最好戴上防震手套
ⓔ注意手的握姿→如使用工具時,最好使用整個手掌握住工具
ⓕ肌肉強化練習→較強壯之手腕肌肉,可減少因姿勢不良所帶來的壓力