大吃大喝 冷氣房內火鍋是老饕的 最愛”胃食道逆流”

 

    冷氣房內火鍋、燒烤總是最熱門的選擇,但要小心胃食道逆流又發作,高油、刺激性飲食或咖啡等飲品是胃食道逆流的禍首,所以說現代人不良飲食是引發胃食道逆流症狀最主要原因!

    胃食道逆流的自覺症狀為胃內含物飽脹,導致胃酸逆流,胃賁門過度放鬆,口中溢酸引發喉嚨沙啞、發炎、噁心、火燒心等症狀!

    不少朋友喜歡吃火鍋、燒烤又灌可樂、汽水、果汁等冰涼甜飲解渴,可樂、汽水是碳酸飲料,酸鹼值偏酸,會刺激胃酸分泌,如果飲用過量、過多,釋放出過多二氧化碳(CO2)造成胃脹、嗝氣,加上甜食會讓賁門放鬆、胃蠕動緩慢很容易引發胃食道逆流症狀,而高油脂食物也會讓胃排空速度變慢,酸、辣等刺激物容易刺激胃酸分泌導致胃發炎,若長期久坐不動,消化變慢,問題會愈來愈嚴重!

    其實胃食道逆流的病友都知道,自己吃甚麼東西特別容易引發症狀,如:糯米類食物、啤酒、麻辣等刺激物,若是偶爾胃酸逆流或飯後出現典型症狀,口溢酸、胸口灼熱,如一個月出現一到兩次,可以先盡可能從改善飲食習慣做起,避免症狀發生,若症狀出現頻率一周起過一到兩次,合併其他不舒服、疼痛症狀應該要及早就醫及胃鏡檢查!

    一般病友選擇胃乳片但效果不大,應該以抑制胃酸分泌之藥物才正確,如質子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitors, PPI)是首選為胃食道逆流之藥物,藥效較長,通常僅需一天一粒,若食道發炎、糜爛,也可慢慢癒合!若晚上症狀嚴重會影響睡眠,建議晚餐不宜過晚,應清淡、少食或將PPI改成晚餐前服用,症狀較嚴重者,有時可能需一天兩粒,或搭配其他抗組織胺藥物睡前服用,目前還有新上市的長效型PPI其分子結構、包裝劑型不同,服藥後第一階段,藥物的25%在小腸前段分解,4-5小時進入小腸中、後段,其他75%才會分解,可讓服藥後體內藥物濃度維持長達24小時,症狀嚴重之病友亦可考慮改用新藥,仍維持一天一粒,另外因為新藥不一定要搭配用餐前服用,可隨時服用,即便餐後服用也不影響抑制胃酸分泌之效。

    有些患者是心因性,雖胸口灼熱、胃酸逆流而就醫,經由胃鏡或24小時酸鹼檢查,都沒顯示是胃食道逆流,可能與情緒障礙、憂鬱症、心身症有關,吃PII通常沒效,若是藥效不佳,合併體重減輕、吞嚥困難等症狀時,更需進一步做檢查,有可能是胃潰瘍、腫瘤或是食道蠕動異常疾病,務必小心應對,以免小問題變成大困擾喔!

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