Q A:安眠藥和鎮定劑及肌肉鬆弛劑有何不同? Ans:只要有鎮靜安眠作用的藥物，都可稱作廣義的安眠藥，包括抗焦慮、肌肉鬆弛及抗癲癇作用，鎮定劑指的是其中的抗焦慮劑，但40%失眠民眾合併有精神疾病，如焦慮、憂鬱；30%民眾則合併有內外科疾病，如心臟病患者會胸悶，氣喘者會呼吸不順暢，攝護腺肥大病友夜間平尿等造成睡不好、失眠!另外30%則是沒有特定原因的原發性失眠，所以失眠困擾達2-4週之朋友最好就診了解原因，在各種非藥物治療如放鬆、運動、睡前不滑手機等都無效後，才會考慮使用藥物治療! Q B:新一代之安眠藥和傳統的安眠藥有何不同? Ans:60年前來使用之苯二氮平類(BZD)鎮靜安眠藥，也就是傳統安眠藥，包含有抗焦慮、肌肉鬆弛、抗癲癇作用，視劑量調配展現不同的主要功能，也因此副作用較多，如引起白天嗜睡，反應變得遲鈍，有些出現記憶力變差或心理依賴等現象，如酣樂欣(Halcin)、樂得眠(Loramet)、悠樂丁(Eurodin)，而20年來所研發而成的新一代鎮靜安眠藥則非苯二氮平類的(Z家族)藥物，作用機轉較為單一，藥效溫和安全，常見如:史蒂諾斯、宜安眠、入眠順，更注意的是最終目的仍是減藥甚至停藥，而此類藥物因為依賴性低，更適合逐漸停藥。 Q C:失眠狀況改善，就可以馬上停藥嗎? Ans:擅自停藥可能出現反彈性失眠，需要按步驟逐漸停藥，否則容易出現戒斷症狀，因身體習慣服藥才睡，突然停藥可能會使當天失眠之情況嚴重，造成心理恐慌，感覺不吃藥不行，反而服用更多藥物，造成心裡對安眠藥的依賴更深，所以用藥一段時間，失眠狀況改善後，再視情況減藥! Q D:退黑激素(Melatinon)是甚麼?是安眠藥的一種? Ans:安眠藥皆是3級或4級管制藥，唯有醫師處方可以開立，非管制藥品只有退黑激素(Melatinon)，通常分為動物提煉及化學合成，這在美國是2005所研發而成在美國、台灣都可購得，它主要作用在大腦的退黑激素接受體(Veceptor)所以作用範圍小可能較完全，嚴肅而言，它是調整作息，而非治療失眠，它會釋放睡眠訊號，可幫助調時差或調整輪班工作者睡眠時間，但慢性失眠原因是害怕睡不著的心態，所以服用Melatinon不見得有幫助!還有其代謝快、效果不持久，國外雖然是食品，但台灣仍屬於”指示用藥”，仍要請教專業人員的! Q E:抗組織胺藥物(Antihistamin)也會使人想睡，能當成安眠藥物? Ans: Antihistamin主要的適應症是流鼻水、止癢，但吃了也會想睡，因為它是大腦內負責清醒的其中一個神經傳導物質，但因有耐受性問題，吃了4天後就無效 !
